Бурсит большого пальца стопы и пятки: симптомы, лечение

Содержание:

Многие считают, что бурсит возникает только в крупных суставах. На самом деле это совсем не так. Для примера — наша стопа, которая является совсем небольшой частью тела. Проблемы с ней возникают довольно редко, но при этом именно в стопе находится почти четверть всех костей человеческого тела, а нагрузки на нее просто огромны.

image008887

Довольно много в стопе сухожильных и суставных сумок — бурс. Хоть они и не так велики размерами, как бурсы коленного или локтевого сустава, с ними могут возникать аналогичные проблемы, из-за чего и развиваются воспаления — бурситы. Наиболее распространенными в этом случае являются:

  • бурсит большого пальца стопы;
  • бурсит ахиллова сухожилия (пяточный, ахиллобурсит);
  • подпяточный бурсит.

Первое из перечисленных воспалений еще называют вальгусной деформацией, а два других часто объединяют под одним понятием — бурсит голеностопного сустава.

Причины развития различных видов бурсита

Причиной развития вальгусной деформации могут быть врожденные патологии суставов пальцев или стопы (плоскостопие, например), слишком слабый и подвижный сустав, артрозы и артриты, которые приводят к разрушению суставов, а также травмы. Многие считают, что причиной появления такого бурсита может стать неудобная обувь, но это не совсем так — тесная обувь только ускоряет и усугубляет процесс развития воспаления, не являясь его первопричиной.

При развитии вальгусной деформации большой палец стопы отклоняется в противоположную от остальных пальцев сторону, из-за чего начинается выпирание кости, которое в народе называют просто «шишкой». На этот выступ постоянно оказывается давление обувью, из-за чего кожа грубеет, а мягкие ткани под ней воспаляются и становятся болезненными.

image3452012121108482195186main

Бурсит пятки обычно развивается в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Причиной развития такого заболевания обычно являются продолжительные чрезмерные физические нагрузки, с которыми часто сталкиваются спортсмены. Подобная причина развития этой болезни (продолжительные серьезные нагрузки стопы) также встречается у людей с избыточным весом. Другой причиной развития этого воспаления может стать ревматоидный артрит и другие заболевания, при которых через лимфу и кровь в бурсу могут попасть болезнетворные микроорганизмы. Причины развития подпяточного бурсита аналогичны.

Каковы симптомы этого заболевания?

В случае с вальгусной деформацией в первую очередь появляются видимые (чисто косметические) симптомы. Так, сначала вокруг сустава просто появляется мягкое образование. Но со временем кожа вокруг сустава начинает краснеть, суставная сумка воспаляется и появляется боль. В дальнейшем большой палец становится заметно деформированным, а в области его первой фаланги начинает формироваться твердая «шишка». После этого постепенно образовывается костная мозоль и начинается хроническое раздражение кожных покровов, что становится причиной серьезных болей при движении и ограничения подвижности пальца.

В том случае, когда возникает пяточный или подпяточный бурсит, симптомы во многом зависят от его формы, но есть и общие черты — область поражения отекает, наблюдается покраснение, в ней появляются небольшие плотные и подвижные образования, которые болезненны при пальпации и на ощупь кажутся горячими. При пяточном бурсите наблюдается ограничение подвижности лодыжки, боли усиливаются ночью.

Серозная форма воспаления обычно сопровождается местным повышением температуры и умеренными (терпимыми) болевыми ощущениями. Гнойная форма приводит к появлению более серьезных симптомов — повышается температура тела, появляется слабость, боль при пальпации обычно значительно сильнее.

Лечение при вальгусной деформации


Первая степень такой деформации по сути не является серьезной проблемой — при своевременном обращении к врачу вполне можно «отделаться легким испугом» — все лечение будет заключаться в назначении ортопедической обуви и ношении специального бандажа, который снимет нагрузку на поврежденный сустав и уменьшит болевые ощущения. При небольшом смещении сустава подобный бандаж вполне способен исправить ситуацию.

Но бурсит большого пальца стопы при вальгусной деформации на поздних стадиях не проходит так просто и лечение в этом случае довольно сложное. Так, во время острого периода болезни применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а при сильных болях в область сустава делают уколы кортикостероидов. Но такие меры только позволяют уменьшить боль и воспаление, но никак не могут устранить деформацию сустава, которая является причиной воспаления. Потому подбираются специальные ортопедические стельки, применяют различные физиотерапевтические методы лечения.

Но при серьезной деформации лечение, которое направлено просто на снятие воспаление и уменьшение боли, практически не дает результатов. В такой ситуации остается только один вариант — хирургическое лечение, при котором удаляется бурса (при хроническом бурсите это один из самых эффективных методов), а кости реконструируются. Достаточно сложной задачей является балансирование мышц вокруг сустава, которые должны предотвратить повторные деформации.

Как лечат ахиллобурсит и подпяточный бурсит?

Бурсит пятки и подпяточный бурсит предполагают практически идентичное лечение. Консервативное лечение обычно предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (в виде мазей или таблеток), а при острых состояниях — уколы смеси анестетиков с глюкокортикостероидами. Также меняют обувь на более комфортную, а при необходимости — на ортопедическую. Кроме того, при остром бурсите необходимо дать покой больной ноге, накладывать давящие повязки и специальные компрессы.

big_v_8197_5533

Серозный пяточный бурсит также допускает лечение народными средствами, но только под наблюдением лечащего врача. Следует понимать, что большинство «бабушкиных рецептов» способны в большей или меньшей мере снять воспаление за счет эффекта прогревания, но недостаточное внимание к течению болезни может привести к тому, что воспаление примет хроническую форму, которая крайне тяжело лечится.

Гнойная форма воспаления лечится хирургически — в этом случае необходима пункция сумки и ее промывание специальными растворами. В большинстве случаев такое лечение достаточно быстро приводит к выздоровлению, если воспаление сумки не протекает на фоне других серьезных заболеваний — артрита, сепсиса, остеомиелита. В этом случае курс лечения усложняется, а в некоторых случаях может потребоваться довольно сложная операция, при которой удаляется часть пяточной кости.


Источник: http://vashaspina.ru/bursit-bolshogo-palca-stopy-i...