НЕФТЬ-ГАЗ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА
На главную >>
Теперь на нашем сайте можно за 5 минут создать свежий реферат или доклад

Скачать книгу целиком можно на сайте: www.nglib.ru.

<< Ерошевский Т.И. Глазные болезни << Глоссарий, буква "В"

Предложения в тексте с термином "Вена"

Тромбоз кавернозного синуса 361 — центральной вены сетчатки 269, 272, 412 Тромбофлебит глазничных вен 361 — орбитальных вен 143 Трубка электронно-лучевая 72 Трудоустройство слепых 428, 429 Тубазид 235

Между орбитальной пластинкой решетчатой кости и лобной костью находятся передние и задние решетчатые отверстия, через которые из глазницы в полость носа проходят одноименные артерии, а из полости носа в орбиту проникают одноименные вены.

Через верхнюю глазничную щель проникают все глазодвигательные нервы, I ветвь тройничного нерва, а также покидает орбиту верхняя глазничная вена (v.

Щель закрыта плотной фиброзной перепонкой, включающей гладкие мышечные волокна; через нее проникает в орбиту нижнеорбитальный нерв и уходит нижнеглазничная вена.

Тромбоз центральной вены сетчатки.

2 — верхняя ветвь центральной вены сетчатки; } — верхняя ветвь центральной артерии сетчатки; 4 — нижняя ветвь центральной артерии сетчатки; 5 — нижняя ветвь центральной вены сетчатки; 6 — желтое пятно; 7 — центральная ямка желтого пятна.

; — передняя ресничная артерия; 2 — передняя ресничная вена; 3 — внутренняя прямая мышца; 4 — водоворотная вена; 5 — задняя длинная ресничная артерия; б—задняя короткая ресничная артерия.

/ — длинная ресничная артерия; 2 — водоворотные вены; 3 — большой круг кровообращения радужки; 4 — короткие задние ресничные артерии; 5 — передние ресничные артерии; 6 — ресничные нервы.

Венозное кровообращение осуществляется двумя глазничными венами — v.

Из радужки и ресничного тела венозная кровь оттекает в основном в передние ресничные вены.

Вены орбиты.

/ — пещеристая пазуха; 2 — верхняя глазничная вена; 3 — слезная вена; 4 — носо-лобная вена; J — угловая вена; б—челюстная пазуха; 7 — нижнелицевая вена; 8 — кры-лонебное сплетение.

сосудистой оболочки осуществляется через водоворотные вены.

Образуя причудливую систему, водоворотные вены заканчиваются основными стволами, которые покидают глаз через косые склеральные каналы позади экватора по" бокам вертикального меридиана.

Водоворотных вен четыре, иногда их число достигает шести (см.

Верхняя глазничная вена образуется в результате слияния всех вен, сопутствующих артериям, центральной вены сетчатки, передних ресничных, эписклеральных вен и двух верхних водоворотных вен.

Через угловую вену верхняя глазничная вена анастомозирует с кожными венами лица, покидает орбиту через верхнюю глазничную щель и несет кровь в полость черепа, в венозную пещеристую пазуху (см.

Нижняя глазничная вена складывается из двух нижних водоворотных и некоторых передних ресничных вен.

Нередко нижняя глазничная вена соединяется с верхней глазничной в один ствол.

В ряде случаев она выходит через нижнюю глазничную щель и впадает в глубокую вену лица (v.

Вены глазницы не имеют клапанов.

Отсутствие клапанов при наличии анастомозов между венами орбиты и лица, пазух носа и крылонебной ямки создают условия для оттока крови в трех направлениях: в пещеристую пазуху, в крылонебную ямку и к венам лица.

Через центр диска входит центральная артерия сетчатки и уходит центральная вена.

Вены повторяют ход артерий.

Вены всегда шире и темнее артерий.

С целью контрастирования сосудов сетчатки в кубитальную вену предплечья вводят стерильный апирогенный раствор натриевой соли флюоресцеина.

Первая кафедра глазных болезней была организована в Париже, а потом в Вене в 1796 г.

Ячмени, особенно наружные, могут осложняться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных вен, редко — тромбозом кавернозного синуса, гнойным менингитом.

Подобные эктазии чаще встречаются в наиболее тонких участках склеры перикорнеальной зоны и у экватора в области прохождения здесь вортикозных вен.

На новообразования могут указывать застойные явления в системе вен конъюнктивы и склеры, стафиломы склеры, смещение зрачка, темные узлы ткани, выявляемые при осмотре переднего отдела глаза.

Гипертоническая ангиопатия (angiopathia retinae hypertonica) характеризуется расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью вен.

Первая степень (Салюс I) характеризуется некоторым вдавливанием вены пересекающей ее артерией, в связи с чем на участке перекреста вена представляется истонченной и по обе стороны артерии конически суживается.

При второй степени артериовенозного перекреста (Салюс II) вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко истончается под пересекающей ее артерией.

При третьей степени (Салюс III) вена в центре дуги становится невидимой, как бы прерванной на некотором протяжении по обе стороны от перекреста.

К гипертензивным изменениям глазного дна относятся и некоторые другие патологические состояния: острая непроходимость центральной артерии сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или ее ветвей.

Тромбоз центральной вены сетчатки.

Вены не изменены или слегка сужены.

С этой целью назначают ацетилхолин ретробульбарно, кофеин и никотиновую кислоту внутрь и в инъекциях, эуфиллин или диафиллин в виде внутривенных вливаний, раствор нитроглицерина на сахаре и вдыхание амилнитрита, введение в вену или в мышцы гепарина, тромболитина, фибринолизина, который можно применять также подконъюнктивально.

Тромбоз центральной вены сетчатки встречается обычно у пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью, атеро- и артериосклерозом, нарушением функций свертывающей системы крови, хроническим сепсисом и другими заболеваниями.

Офтальмоскопически тромбоз центральной вены выглядит весьма характерно, напоминая картину раздавленного помидора (рис.

Вены темные, расширенные, извилистые, местами теряющиеся в отечной ткани сетчатки, артерии сужены.

вены аналогичная картина расширения вены, кровоизлияний и плазморрагии ограничива,-ется тем или иным квадрантом сетчатки.

Лазеркоагуляцию производят по ходу ветвей центральной вены сетчатки, а также в парамакулярной области.

Изменяется артериовенозное соотношение, в ряде случаев артерии и вены имеют одинаковый калибр.

Картина тромбоза центральной вены сетчатки при флюоресцентной ангиографии.

При ретиноваскулитах в процесс вовлекаются как артерии, так и вены.

Местами вены прерываются мелкими или более крупными ретинальными кровоизлияниями и плазморрагиями.

Среди различных причин возникновения болезни Илза придают значение поражению капилляров и их облитерации на периферии сетчатки, хотя в процесс могут вовлекаться более крупные ветви центральной вены сетчатки.

Изменения в сетчатке носят характер серовато-белого пузыревидного возвышения, артерии и вены беловатые, облитерированные.

расширением артерий и извитостью вен (рис.

Позади экватора выходят водоворотные вены (v.

Обычно их бывает четыре (две нижние и две верхние), но иногда встречается и шесть водо-воротных вен.

Вены резко расширены, змеевидно извиты (рис.

Эти сосуды получили название водяных вен.

Разность между внутриглазным давлением и давлением в эпискле-ральных венах (Р0 — Pv) получила название давления оттока, так как именно это давление проталкивает жидкость через дренажную систему глаза.

Вены ни количественно, ни по характеру ветвления не соответствуют артериям.

Особенно расширяются передние ресничные артерии и в меньшей мере — вены, но может быть и диффузная, смешанного типа инъекция глаза.

Глаукома развивается примерно у 15% больных через 2—3 мес после тромбоза центральной вены сетчатки, осложнившегося развитием соединительной ткани и новообразованных сосудов в углу передней камеры.

Флебогйпертензивная глаукома, обусловливается повышением давления в системе передних ресничных или вортикозных вен, вызванным сосудистыми опухолями орбиты, сдавлением верхней полой вены.

ВОЗМОЖНЫ НСВрИТЫ, ЗаСТОЙные диски, тромбоз центральной вены сетчатки с последующей атрофией диска зрительного нерва.

Распространению патологического процесса способствует отсутствие клапанов в венах орбиты.

Флегмона орбиты чаще всего развивается как тромбофлебит глазничных вен, ведущий к образованию мелких гнойников, в дальнейшем сливающихся между собой.

Венозную систему орбиты через ангулярную или лобную вену заполняют контрастным веществом.

По изменению топографии верхней глазничной вены на рентгеновских снимках можно судить о наличии и положении новообразования.

Визуализация невидимых на обычных венограммах деталей хода глазничной вены, расположения кавернозных синусов, а иногда собственной сети опухоли повышает диагностическую ценность венографии.

Развитие здесь опухоли, исходящей из мозга или ткани орбиты, наличие инородного тела, гематомы и другие причины вызывают характерный симптомо-комплекс, обусловленный сдавливанием нервных элементов и верхней глазничной вены, проходящей через щель.

Этот симптомокомплекс в выраженном виде включает умеренный, обусловленный сдавлением вены экзофтальм (большим он бывает при наличии новообразования, значительных размеров инородного тела или кровоизлияния), частичный или полный птоз верхнего века, полную неподвижность глазного яблока, мидриаз, паралич аккомодации, резкое снижение чувствительности роговицы и кожи век в области разветвлений первой ветви тройничного нерва.

Затруднение венозного оттока из верхней глазничной вены приводит к возникновению экзофтальма с полной неподвижностью глазных яблок.

Возможны застойный диск, неврит зрительного нерва, тромбоз центральной вены сетчатки, тромбоз орбитальных вен.

Возможны также невриты зрительных нервов и застойные диски, отогенный тромбоз орбитальных вен и кавернозного синуса.

Эндокардитам больше свойственна острая непроходимость, миокардитам — тромбоз центральной вены сетчатки.

Возможен тромбоз центральной вены или ее ветвей.

К абсолютным показаниям относятся: 1) отслойка сетчатки, обусловленная токсикозом беременных (если отслойка возникает вследствие близорукости, беременность не прерывают); больная подлежит операции по поводу отслойки; 2) гипертоническая нейрорети-нопатия; 3) тромбоз центральной вены сетчатки; 4) ретинопатия с многочисленными ватообразными очагами и кровоизлияниями.

Прогноз более серьезен при наличии тромбоза центральной вены сетчатки и в случаях, если нефропатия возникает у лиц, до беременности страдавших гипертонической болезнью или гломерулонефритом.

Утрачивается тонус сосудов, артерии становятся неотличимыми от вен.

ТРОМБОЗ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНЫ СЕТЧАТКИ

Офтальмоскопи- Весьма характерна: диск зрительного нерва отечен, со смазанными ческая границами, вены резко расширены, извиты.

Терапия Направлена на восстановление проходимости вены.

Неотложная Врач-неофтальмолог должен очистить ткани, окружающие вену, помощь от частиц, грязи, инстиллировать 30% раствор сульфацил-натрия, наложить бинокулярную повязку.

Вена глазничная верхняя 36 — лица глубокая 50 — нижнеглазничная 36 — сетчатки центральная 50 Вены водоворотные 23, 50 — водяные 308 — вортикозные 225 — глазничные 49, 50 — ресничные передние 49 — эписклеральные 50 Венец ресничный 25 Венография орбиты 363 Ветвь тройного нерва 36 Викасол 400, 401 Витайодурол 253 Витайодоракол 253 Витамин В,2 356 Витаминотерапия 131, 142, 163, 196, 206,

Далее: Предложения в тексте с термином "Проба"




Главный редактор проекта: Мавлютов Р.Р.

Источник: http://www.medi.oglib.ru/bgl/2748/50.html